Несчастный случай на производстве: что делать работнику и работодателю

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Несчастный случай на производстве: что делать работнику и работодателю». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.

Порядок выплат при производственной травме на работе

Социальный фонд сам рассчитывает выплаты и удерживает НДФЛ. Работодатель должен собрать и направить в ФСС документы на оформление выплат, например:

• приказ о проведении расследования;
• акт по форме Н-1;
• больничный лист с пометкой о производственной травме;
• медицинское заключение с диагнозом и степенью тяжести травмы;
• трудовой договор с сотрудником;
• трудовую книжку и другие.

Порядок действий при несчастном случае на производстве

Каждый работодатель обязан провести расследование несчастного случая, произошедшего в его организации. При этом он обязан соблюсти определенный порядок действий при несчастных случаях и травмах, который прописан в законодательстве.

Расследование проводится по факту каждой травмы, которая случилась в рабочее время или на территории работодателя, в том числе по факту:

• драк, укусов животных и насекомых;
• поражения электрическим током, в том числе и молнией;
• утопления, обморожения, перегрева (тепловой или солнечный удар) или получения ожогов (солнечные ожоги не считаются);
• иных увечий и вреда организму.

Чтобы травму признали производственной, увечье должно быть получено при определенных обстоятельствах, а именно:

• ЧП произошло во время работы непосредственно на территории организации. И не имеет значения, в обеденный перерыв получена травма или при выполнении сверхурочной работы;
• травма получена по пути следования к работе либо обратно на служебном автомобиле;
• во время командировки;
• в процессе выполнения работы вахтовым методом и т. п.

Нормативными актами предусмотрен алгоритм действий при несчастном случае на производстве, чтобы каждое ЧП подтвердил и полноценно расследовал работодатель.

Какие действия должен предпринять работник?

Если работник попал в аварию по дороге на работу, необходимо уведомить об этом работодателя, чтобы работодатель не рассматривал этот несчастный случай как несчастный случай на рабочем месте. Своевременное уведомление руководства агентства поможет избежать наказания.

Затем следует обратиться за медицинской помощью. Если вы не можете сделать это самостоятельно, например, потому что сломали ногу, попросите третье лицо вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт. После этого вы должны сообщить врачу о своей травме.

После лечения вы должны предоставить своему работодателю следующие документы

• справка о нетрудоспособности; и
• Форма № медицинской выставки 315/у описание травмы и оценка ее тяжести, и
• Форма справки № 316/номер, относящийся к диагнозу.

Какие сложности могут возникнуть при возмещении ущерба?

Работодатель может избежать ответственности за производственные травмы, полученные работником во время поездок на работу и обратно, чтобы не выплачивать компенсацию. Ответственность полностью лежит на работнике, а травма признается бытовой травмой. Чтобы эффективно защитить свои интересы, вам следует обратиться за помощью к квалифицированному юристу, который поможет вам подготовить необходимую документацию и получить компенсацию.

Не можете найти ответы на свои вопросы? Чтобы узнать, как решить конкретный вопрос и получить юридическую консультацию, пожалуйста, общайтесь в чате справа, заполните анкету ниже или позвоните нам по телефону

Чат или телефонная консультация — самый быстрый способ получить ответ. Используйте форму ниже — приблизительное время ожидания ответа составляет 5-7 дней.

Практика свидетельствует, что органы ФСС, принимая решения не в пользу работодателей и работников (об отказе в признании НС страховым), часто указывают на несоблюдение положений Трудового кодекса. Например, в соответствии со ст. 214 ТК РФ работник обязан соблюдать требования охраны труда и немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом НС, происшедшем на производстве. Соответственно, представители ФСС ссылаются на нарушение пострадавшим требований техники безопасности либо на несвоевременность сообщения о НС и обращения за медицинской помощью.

Другой повод для отказа – причиной НС является общее заболевание либо то, что работник находился в состоянии алкогольного опьянения (см. ст. 229.2 ТК РФ).

Еще один вариант – НС произошел в нерабочее время (например, в столовой во время обеденного перерыва).

Между тем в ст. 229.2 ТК РФ прямо указано, что несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Иными словами, для признания НС страховым достаточно одновременного наличия следующих условий:

• комиссия признала НС происшедшим на производстве;

• пострадавший является застрахованным или лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ.

Чтобы отстоять свои права, работодателям важно знать нормы ТК РФ, Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (далее – Положение), а также позиции ВС РФ и ВАС.

В частности, согласно п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 при исполнении работниками их трудовых обязанностей НС может быть квалифицирован в качестве связанного с производством несмотря на то, что в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем этого работника.

Далее в п. 9 данного документа отмечено, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:

• относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя;

• указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве НС;

• соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;

• произошел ли НС на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ (ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);

• имели ли место обстоятельства, при наличии которых НС могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.

Практика подтверждает, что для признания происшествия связанным с производством страховым НС необходимо, чтобы повреждение здоровья было получено в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным лицом действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Никакие другие обстоятельства (место получения травмы, принадлежность транспортного средства, дата обращения за медицинской помощью и т. д.) не могут влиять:

• на выводы созданной работодателем комиссии по расследованию НС;

• на решение органа ФСС.

Документальное оформление несчастного случая на производстве

По результатам расследования собираются и составляются материалы, перечисленные в частях 3 и 4 статьи 229.2 Трудового кодекса, и оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (утв. Постановлением № 73) в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав РФ. При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве (ст. 230 ТК РФ).

В акте должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. Он подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью. Один экземпляр выдается пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу) по их требованию в трехдневный срок после завершения расследования, второй вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), третий экземпляр и копии материалов расследования направляются в исполнительный орган ФСС России по месту регистрации работодателя в качестве страхователя.

Если по результатам расследования несчастный случай был квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством, то комиссия составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по форме 4 (утв. Постановлением № 73) в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование. Если по результатам расследования событие не может быть отнесено к несчастным случаям на производстве, подлежащим расследованию и учету, гарантии и компенсации (Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ)) работнику не предоставляются.

При тяжелом несчастном случае на производстве один экземпляр акта о расследовании несчастного случая вместе с копиями материалов расследования председатель комиссии направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о данном несчастном случае (в трехдневный срок после представления работодателю); копии этого акта вместе с копиями материалов расследования направляются в государственную инспекцию труда, территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности (если несчастный случай на производстве произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также, поскольку речь идет о страховом случае, — в исполнительный орган страховщика по месту регистрации работодателя в качестве страхователя (ст. 230.1 ТК РФ). Кроме того, копии актов о расследовании вместе с копиями актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего направляются председателем комиссии в Роструд и соответствующее территориальное объединение организаций профсоюзов.

По окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель также обязан направить в государственную инспекцию труда, а в необходимых случаях — в территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах по форме 8 (утв. Постановлением № 73).

Каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве работодатель обязан учесть в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме 9 (утв. Постановлением № 73).

Последствия признания события несчастным случаем на производстве

При повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются (ст. 184 ТК РФ) его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Закон № 125-ФЗ). Так как работники являются застрахованными (п. 1 ст. 5 Закона № 125-ФЗ), то выплаты производятся ФСС России либо в счет уплаты страховых взносов (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Рассмотрим подробнее предусмотренный законодательством перечень видов обеспечения по страхованию (ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка вне зависимости от стажа работника (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (п. 1 ст. 15 Закона № 125-ФЗ; ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)). Поскольку назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности производятся в связи с несчастным случаем на производстве, данное обстоятельство должно быть документально подтверждено, для чего работодатель обязан (ст. 17 Закона № 125-ФЗ):

• расследовать страховой случай;
• в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику;
• направить застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки и прочее.

Следует отметить (п. 12 пост. Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2), что квалифицирующими признаками несчастного случая на производстве, влекущего возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, является факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

В случае отказа ФСС России классифицировать произошедшее событие как страховой случай либо из-за проблем с подтверждающими документами работник вправе получить пособие по временной нетрудоспособности на общих основаниях (ст. 183 ТК РФ; п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ), то есть в зависимости от своего страхового стажа (первые 3 дня — за счет работодателя, остальные — в счет уплаты страховых взносов).

Страховые выплаты. К ним относятся:

• единовременная, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год (ст. 11 Закона № 125-ФЗ) (Максимальный размер единовременной страховой выплаты на 2015 г. составляет 84 964,20 руб. (ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 № 386-ФЗ) (в плановых периодах: в 2016 г. — 88 787,60 руб. и в 2017 г. — 92 339,10 руб.).);
• ежемесячная, определяется как доля среднего месячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (ст. 12 Закона № 125-ФЗ) (Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать в 2015 г. 65 330 руб, в 2016 г. — 68 270 руб. и в 2017 г. — 71 000 руб. (ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 № 386-ФЗ)).

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. К ним относятся:

• расходы на лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
• расходы на проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации).

Независимо от вида степени тяжести повреждения застрахованное лицо также имеет право (подп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ) на оплату следующих расходов:

• приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов; обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
• посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
• проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица при направлении его ФСС России в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
• медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
• профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Производственная травма: гарантии пострадавшему

В своевременном выявлении и правильном оформлении травмы больше всех заинтересован, конечно же, пострадавший. От этого зависят:

• состояние здоровья. Чем быстрее оказана помощь, тем быстрее и лучше пройдет выздоровление пострадавшего. Поэтому ему не нужно соглашаться на предложения отвезти его в больницу собственным транспортом, а лучше сразу вызвать «Скорую помощь» (если это возможно). Это полезно и в случае, когда производственная травма произошла по дороге на работу и кажется незначительной. В этом случае тоже рекомендуется сразу отправляться в медпункт на осмотр.
• спокойствие. Бывает так, что болевые ощущения появляются не сразу, а спустя некоторое время после травмирования. Если зафиксировать происшедшее вовремя (например, после падения с лестницы пройти осмотр в медпункте), потом при ухудшении состояния здоровья не придется нервничать, доказывая комиссии, что травмирование действительно имело место. Делать это, когда все болит, достаточно сложно, а нервотрепка только помешает набираться сил и выздоравливать.
• выплаты и компенсации. Выплаты по НС делаются не раньше, чем оформлен акт Н-1. Срок расследования случаев травмирования, о которых сообщили вовремя, составляет 3-15 дней, невовремя – до 1 месяца. Не все семьи могут без проблем оплатить дорогостоящее лечение (например, пребывание в реанимации), поэтому лучше как можно быстрее заручиться финансовой поддержкой работодателя и Фонда.

Трудящемуся, который получил производственную травму, выплаты и компенсации полагаются следующие:

• полная оплата больничного;
• если он застрахован, то единовременная и ежемесячные страховые выплаты;
• оплата лечения, реабилитации, протезирования, дополнительного ухода (если он необходим);
• оплата проезда до места, где будут проводиться лечение и реабилитация (например, если нужно провести операцию в иногородней специализированной клинике);
• компенсация морального ущерба. Эту выплату легче всего получить трудящимся, у которых в результате травмы очень пострадала внешность (остались ожоговые рубцы, большие шрамы, ампутированы части тела) или нарушены функции организма (например, выделительная, репродуктивная функции). Добиться компенсации морального вреда за травмы без видимых последствий (например, перелом руки) будет гораздо сложнее.

В случае смертельной производственной травмы выплаты и компенсации получают члены семьи погибшего. При этом его нетрудоспособные родственники будут получать регулярные выплаты до тех пор, пока их трудоспособность не восстановится. Например, выплата прекратится, если жена выйдет из декретного отпуска или ребенок достигнет 18 лет (при условии поступления в институт на дневное отделение – до 23 лет).

Что должен делать работодатель, если сотрудник получил производственную травму

После производственной травмы работодатель обязан (ст. 228 и 228.1 ТК РФ):

1. Оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Если этого требует состояние работника — доставить его в медучреждение.
2. Принять меры по ликвидации или предотвращению дальнейшего развития аварийной ситуации, если таковая возникла.
3. Сохранить место происшествия в неприкосновенном виде, если это не противоречит п. 1 и 2. При невозможности такого сохранения — зафиксировать ситуацию документально: с помощью схем, фото- и видеоматериалов.
4. При тяжелом состоянии или гибели пострадавшего проинформировать его родственников. Степень тяжести травмы нужно определять в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.02.2005 № 160.
5. Если несчастный случай связан с острым отравлением, то следует также уведомить территориальный орган Госсанэпиднадзора.
6. При групповом (два человека и более), тяжелом или смертельном несчастном случае работодатель должен в течение суток известить по форме 1 (постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73) следующие организации:

Выплаты из ФСС при производственной травме

Выплаты по больничному листу, полученному в связи с производственной травмой, всегда нужно рассчитывать, исходя из 100% среднего заработка. При этом стаж сотрудника, получившего травму, значения не имеет. Однако оплата по такому больничному в месяц не может более, чем в 4 раза превышать максимальный размер специальной ежемесячной выплаты, о которой расскажем ниже (ст. 9 закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

С 2021 года все выплаты по больничным напрямую проводит Фонд социального страхования.

Если работник в результате производственной травмы полностью или частично утратил трудоспособность, то он имеет право на единовременную компенсацию из ФСС, а в дальнейшем — на специальные ежемесячные выплаты до полного восстановления трудоспособности (ст. 10 – 12 закона № 125-ФЗ). В случае смерти работника по причине производственной травмы выплаты будут получать его близкие родственники.

Размер единовременной выплаты следует рассчитывать на основе установленной максимальной суммы и процента утраты трудоспособности, который определяет учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Ежемесячную страховую выплату нужно рассчитывать на основе среднемесячного заработка за последние 12 месяцев и также процента утраты трудоспособности.

Если комиссия установила, что причиной несчастного случая стала грубая неосторожность самого работника, то размер ежемесячной выплаты может быть уменьшен пропорционально степени вины пострадавшего, но не более, чем на 25%. В случае смерти работника родственники в любом случае получат полную сумму выплаты (ст. 14 закона 125-ФЗ).

Производственная травма — это несчастный случай, связанный с выполнением трудовых обязанностей.

Если производственная травма привела к потере трудоспособности хотя бы на один день, ситуацию необходимо расследовать в установленном порядке, создав специальную комиссию.

По результатам расследования комиссия составляет акт, который работодатель выдает работнику или его представителю, а также направляет копии в контролирующие органы. Первый экземпляр акта должен храниться у работодателя в течение 45 лет.

Работник, получивший производственную травму, имеет право на оплату 100% больничного вне зависимости от стажа.

При утрате трудоспособности в результате производственной травмы пострадавший получит единовременную компенсацию и затем — регулярные ежемесячные выплаты. Размер компенсации зависит от степени утраты трудоспособности. В случае смерти пострадавшего указанные выплаты будут получать члены его семьи.

Если выявлена вина работодателя в получении сотрудником производственной травмы, то компания или предприниматель, а также должностные лица будут привлечены к административной, а в тяжелых случаях — и к уголовной ответственности.

Порядок расследования

При действии несчастных случаев на предприятии, последствиями которых произошла у работника производственная травма, тогда руководство предприятия подписывает приказ о создании экспертной комиссии.

Комиссия состоит не меньше, чем из 3-х делегатов:

• Представитель руководства организации (может быть представитель государственного, или правового органа);
• Представитель, или председатель профсоюзного комитета компании;
• Инспектор по охране труда данного производства.

Если в результате производственного травматизма произошел летальный исход, тогда состав комиссии дополняется такими представителями:

• Государственный территориальный правозащитный инспектор;
• Представитель местного органа власти региона, на территории, которого находится производство;
• Уполномоченный регионального профсоюза, или же его председатель;
• Представитель медицинского учреждения, или же врач, констатировавший летальный исход.

Если на предприятии от действия работодателя, или же по причине ЧП (несчастного случая) произошла массовая смерть сотрудников (более чем 5 — 6 человек), тогда комиссия уже имеет статус государственного расследования и в нее входят:

• Делегат ГИ РФ (государственный инспектор);
• Уполномоченный общегосударственного комитета профсоюзов;
• Также представители местной власти и руководство предприятия.

Похожие записи:

• Как вести себя с коллекторами? Права и обязанности взыскателей
• Ваша заявка уже обрабатывается
• Программа носитель русского языка для граждан Украины в 2023 году