Перечень документов, необходимых для оформления полиса ОМС
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перечень документов, необходимых для оформления полиса ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оформление документов на новорожденного начинается со свидетельства о рождении, удостоверяющего личность ребенка и подтверждающего его гражданские права. Это главный документ человека вплоть до получения паспорта в 14 лет. Свидетельство удостоверяет регистрацию факта рождения в государственных реестрах.
Свидетельство о рождении
Этот документ содержит анкетные сведения: фамилию, имя и отчество младенца и его родителей, их национальность, дату и место появления малыша на свет, а также номер записи акта гражданского состояния и информацию о том, в каком отделении ЗАГС и когда эта запись была произведена. Получить свидетельство о рождении можно в отделении ЗАГС по месту рождения ребенка или по месту прописки одного из родителей, через портал Госуслуг или в МФЦ. В некоторых городах есть возможность оформить документ в роддоме, где родился младенец.
Заявка подается при посещении территориального подразделения по месту регистрации гражданина. Предварительно стоит выяснить, какие документы нужны, чтобы сделать и получить СНИЛС для новорожденного, где делается пластиковая карточка. Уточнить адрес можно на официальном сайте ПФР.
Для этого надо отметить регион проживания вверху справа, затем выбрать позиции «Адреса» и «Отделения».
Процесс присвоения уникального номера заключается в следующем:
- родитель заполняет заявку по образцу, выданному сотрудником фонда;
- далее осуществляется проверка и подача бумаг;
- по завершении выдается «зеленая карточка» с присвоенным номером-идентификатором.
Процедура оформления занимает одну-две недели. При выдаче в обязательном порядке должны присутствовать мать или отец маленького гражданина. Получить документ самостоятельно удастся лишь по достижении 14 лет. Подать заявление можно не только посредством личного обращения, но и онлайн.
Как оформить полис ОМС для новорожденного
Согласно законодательству Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования выдается единовременно. Полис ОМС не нуждается в замене и, как правило, оформляется единожды.
Если родители не имеют постоянного места жительства и с регистрацией ребенка возникают трудности, полис ОМС оформляется на базе свидетельства о рождении и ходатайстве представителей службы социальной защиты населения.
Также ссылаясь на законодательство РФ, родители ребенка вправе сменить страховую компанию, которая занимается оформлением полиса, и подать заявление в другую организацию.
Заявление о смене страховой компании находится в рассмотрении в течение определенного промежутка времени.
О времени рассмотрения сотрудники страховой компании должны сообщить родителям в день подачи заявления. Обычно смена страховой компании происходит в исключительных случаях, например, если семья переезжает в другой город.
Родители обязаны помнить о том, что, когда у новорожденного появятся все необходимые документы, необходимо сразу же заняться оформлением полиса ОМС.
После того, как вся необходимая документация была собрана, можно приступать к выбору страховой компании, которая займется процессом оформления полиса.
Как правило, компания одна на регион, в котором проживает ребенок и его родители. Получение полиса ОМС новорожденного происходит в той компании, где получали полиса его родители.
Когда родители обратятся в страховую компанию, нужно проверить, чтобы все необходимые документы были в наличии.
Как говорилось выше, исключением может стать СНИЛС, но на сегодняшний момент времени страховые компании чаще всего требуют, чтобы он был в наличии.
После того, как родители подали заявление на получение полиса обязательного медицинского страхования, сотрудники страховой компании должны в строго установленный срок выдать ребенку документ.
Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.
В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:
- врожденные аномалии и пороки развития;
- наследственные и генетические заболевания;
- онкозаболевания, их осложнения, злокачественные заболевания крови;
- инфекционные заболевания: сибирская язва, оспа, чума, холера, сыпной тиф; вирусные заболевания появившиеся в последние 10 лет: «атипичная пневмония», штаммы вирусов грипа: свинной, птичий; высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
- хронические гепатиты B, С, D и другие, а также хронические гепатиты алиментарного и аутоиммунного генеза;
- ВИЧ-инфекция;
- психические заболевания и расстройства, и их последствия;
- туберкулез;
- сахарный диабет и его осложнения.
Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.
Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.
| Полис ОМС | Для получения полиса обязательного медицинского страхования установлен срок 3 месяца. То есть после рождения малыша одному из родителей необходимо обратиться с необходимыми документами в компетентный орган.
Законами РФ также предусмотрен тот факт, что страховка мамы распространяется в течение 30 дней также и на новорожденного ребёнка. По истечению срока страховка предоставляется организацией, в которую обращаются родители ребёнка для оформления ОМС. Если в установленный срок родители не позаботились об оформлении полиса, представители районного медицинского учреждения могут напомнить об этой обязанности. В противном случае визиты к врачу будут платными, также как и возможное стационарное лечение в будущем. Подать документы на ОМС можно в 3 местах:
|
| Прописка | Регистрация ребёнка по месту жительства оформляется в районных и городских отделах миграционной службы. Перед походом в миграционную службу, заявителю необходимо будет обратиться к начальнику жилищно-эксплуатационной конторы для проверки.
При этом нужно представить следующие документы:
Если родители ребёнка прописаны в разных местах, то второму родителю необходимо представить справку о том, что ребёнок у него не прописан. |
| Гражданство РФ | Получение гражданства Российской Федерации происходит в представительствах Федеральной миграционной службы РФ. Для этого в районном отделе службы на обратной стороне свидетельства ставится печать, подтверждающая факт гражданства. К подаче обязательны паспорта родителей. |
| ИНН | Идентификационный номер на ребёнка оформляется в районном отделении налоговой службы. Также, оформить ИНН можно на портале государственных услуг. При этом стоить помнить, что авторизация на портале займёт достаточного много времени и перед этим необходимо обязательно получить СНИЛС.
Регистрация ИНН требует предоставления следующих документов:
Документ будет готов в течение 5 дней. Забрать его можно либо в отделе налоговой службы, в котором оформлялись документы, или получить на электронную почту, если оформление происходило на сайте государственных услуг. Идентификационный номер присваивается один раз и переоформлению не подлежит. |
| СНИЛС | Для получения СНИЛС на своего ребёнка заявителям необходимо обратиться в районное управление Пенсионного фонда РФ. Отдельные регионы предоставляют услугу оформления СНИЛС в школах, детских садах и высших учебных учреждениях.
Также СНИЛС можно зарегистрировать, не выходя из дома — на государственном портале предоставления государственных услуг. Страховые документы оформляются лишь в отношении лиц с гражданством Российской Федерации. Представителей других государств закон обязывает иметь временную или постоянную регистрацию. При подаче заявления необходимо представить паспортный документ любого из родителей, свидетельство о рождении (дополнительно сделать копию), заявление от родителя с уведомлением о регистрации в органах пенсионного страхования. Присутствие ребёнка не является обязательным. Для детей, достигших 14-летнего возраста, потребуется их личное присутствие и предоставление паспортных документов. |
Оформление документов для новорожденного в МФЦ за одно обращение
В 2018 году все документы, необходимые для новорожденного ребенка, можно сделать в МФЦ. Поможет в этом комплексная услуга «Рождение ребенка». Она позволяет родителям за одно обращение подать заявления на изготовление наиболее востребованных в данной жизненной ситуации документов, существенно сэкономив время и усилия. МФЦ самостоятельно сформирует пакеты документации и разошлет их в иные органы власти. Комплексная услуга «Рождение ребенка», предоставляемая в МФЦ, включает прием заявок на получение
- свидетельства о рождении;
- полиса ОМС;
- СНИЛС;
- регистрации по месту жительства;
- ИНН;
- государственного сертификата на материнский (семейный) капитал;
- удостоверения многодетной семьи.
Также в нее входит постановка на учет для зачисления в дошкольные образовательные учреждения, оформление ряда пособий и льгот, например, единовременной выплаты при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за детьми. Чтобы узнать полный перечень услуг, которые оказываются комплексно, следует обратиться в ближайший центр «Мои документы».
Регистрация новорождённого по месту жительства
Прописать новорождённого – то же самое, что зарегистрировать его по месту жительства (постоянно) либо по месту пребывания (временно). Регистрацию можно оформить бесплатно всего за несколько дней, однако тянуть с этой процедурой не следует.
Прописанный ребёнок сможет получить материальную помощь, продукты на (если нужно), закрепиться за поликлиникой. Без регистрации невозможно будет встать в очередь в дошкольное учреждение.
Согласно Гражданскому кодексу Российской Федерации, дети должны быть прописаны там, где прописаны их родители.
Постоянную прописку новорождённого оформляют там же, где проживают родители. Причём в данном случае не требуется согласия собственника или съёмщика (если жильё не приватизировано). Данный вид регистрации действует постоянно, сроки окончания не установлены.
Оформление полиса ОМС новорожденному
Своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования новорожденному гарантирует Вашему малышу оказание бесплатной медицинской помощи квалифицированными специалистами в полном объеме.
Новорождённый ребенок до момента получения свидетельства о рождении и далее до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения получает медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования матери или другого законного представителя.
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
• Кто может подать заявление на оформление полиса ОМС новорожденному, гражданину РФ? Подать заявление на оформление полиса ОМС новорожденному, гражданину РФ, может один из его родителей или законный представитель новорожденного, а также представитель законного представителя по доверенности , оформленной в соответствии со ст.185 ГК РФ.
• Как получить полис ОМС для новорожденного ребёнка? Оформив свидетельство о рождении ребенка, необходимо обратиться в представительство ООО МСО «Панацея» с комплектом необходимых документов: — свидетельство о рождении; — СНИЛС (при наличии); — документ, удостоверяющий личность законного представителя (для родителей, опекунов и пр.); — документ, подтверждающий полномочия законного представителя (для опекунов и пр.). В случае обращения представителя по доверенности, необходимо предоставить: — документ, удостоверяющий личность представителя; — доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленная в соответствии со ст.185 ГК РФ.
В день обращения в ООО МСО «Панацея» Вам будет выдано оформленное на новорожденного временное свидетельство и заказан электронный полис обязательного медицинского страхования в виде пластиковой карты.
• Где можно оформить полис ОМС для новорожденного ребёнка? На нашем сайте указаны адреса, телефоны и график работы офисов в которых Вы можете оформить полис ОМС для новорожденного ребёнка.
Уважаемые родители (законные представители)! В ООО МСО «Панацея» Вы можете оставить онлайн заявку на оформление полиса ОМС для новорожденного на дому.
Как вы видите, оформление обязательной медстраховки – процедура совсем несложная. Особые документы для получения ОМС для новорожденного не потребуются, нужны только те, что подтверждают личности младенца, его матери или отца.
Важно заблаговременно получить метрику в ЗАГСе и найти немного времени для выбора страховщика и похода в его офис.
Поскольку каждому новорожденному нужен ОМС, чтобы он своевременно получал квалифицированную врачебную помощь, лучше не медлить с оформлением документов и заняться этим в первый же месяц его жизни.
Вам сразу будет выдано временное свидетельство, с которым вы сможете ходить с ребенком к врачу и пользоваться всеми услугами медучреждений абсолютно бесплатно.
Для чего новорожденному нужен полис ОМС
Бесплатное медицинское обслуживание новорожденных и детей входит в государственную программу обязательного страхования — именно поэтому для младенца нужно получить полис ОМС (326-ФЗ от 29.11.2010). Страховка ОМС действует для новорожденных с момента ее оформления до достижения детьми совершеннолетнего возраста. Как только ребенок будет признан дееспособным для принятия ответственных решений, он сможет получить новые страховые документы по ОМС.
Это базовые понятия, теперь обо всем поподробнее. Зачем младенцу может понадобиться полис ОМС? В первый год жизни новорожденному ребенку требуется не только тщательный уход родителей, но и постоянное наблюдение педиатра. Получить квалифицированную медицинскую помощь можно разными путями — платно, привлекая специалиста из частной клиники, или бесплатно, пользуясь услугами врача из государственной поликлиники по программе ОМС.
В течение первых 30 дней новорожденному оказывается помощь по страховке матери, однако полис ОМС нужно получить как можно скорее, и вот почему. Отсчет одного месяца идет с момента регистрации рождения ребенка, в течение этого периода все услуги по ОМС предоставляются за счет полиса одного из родителей (обычно матери). После выписки новорожденный по открепительным документам приписывается к территориальной детской поликлинике. Через несколько дней по прибытии домой новорожденного посетит патронажная сестра и дежурный врач детской поликлиники — все это делается по полису обязательного медицинского страхования матери (Приказ № 948 от 27.12.2017).
В дальнейшем родители должны показывать малыша участковому врачу каждый месяц — доктор назначает определенные анализы и процедуры (например, укрепляющий массаж), проводит подробные обследования, выписывает рекомендации (Приказ № 409н от 01.06.2010). Все это невозможно без получения полиса ОМС на имя ребенка.
Даже если родители выбрали вариант ухода за новорожденным на коммерческой основе — с привлечением платных специалистов — страховка по ОМС все равно нужна. Во-первых, этого требует закон. Во-вторых, ребенку в любой момент может понадобиться скорая и неотложная помощь, а вызвать бригаду без полиса ОМС будет затруднительно.
Таким образом, отсутствие полиса государственного образца практически лишает новорожденного возможности получить необходимое обслуживание работников системы здравоохранения в оперативном порядке. Вот на какие бесплатные услуги могут претендовать родители для своего малыша при наличии у него полиса ОМС:
- визиты патронажной сестры и дежурного доктора;
- ежемесячные осмотры участкового педиатра в течение первого года жизни;
- плановое обслуживание у педиатра до достижения совершеннолетия;
- диагностическая работа, анализы и процедуры по назначению врача;
- консультативные приемы узкопрофильных специалистов (невролог, хирург, отоларинголог, окулист, стоматолог);
- высокотехнологичные и специальные услуги (УЗИ, электромиограмма, нейросонография);
- скорая помощь;
- при необходимости — стационарное лечение, реабилитационные и восстановительные программы.
Полис ОМС одинаково необходим для медицинского обслуживания ребенка как в первый год, так и в последующие периоды его жизни. Поэтому задача родителей — получить страховые документы в максимально короткие сроки. Медицинская страховка будет выступать определенной гарантией того, что в нужный момент вашему малышу помогут высококвалифицированные специалисты.
Порядок того, как получить медицинское страхование, правильно выполнить оформление полиса ОМС в Москве на новорожденного ребенка происходит так же, как страхование новорожденного малыша, живущего в Новороссийске. За исключением того, что в двух мегаполисах Москве и Санкт-Петербурге есть дополнительный способ оформления через Госуслуги.
На всей территории России действует единый Федеральный Закон No 326-ФЗ, где обозначены положения имеющие отношение к медицинскому страхованию. Информацию о необходимых документах и как подаются заявления, раскроет Приказ Минздрава РФ No 108н., утвержденный 28 февраля 2021 года.
Процедура оформления свидетельства ОМС проходит быстро и просто. Если выбрано обращение в страховую компанию, то весь порядок выстраивается так:
- Требуется посетить офис организации, подать пакет документов одновременно с заявлением.
- На время пока будет готовиться оригинал страхового свидетельства, ребенок может получить временную страховку.
- Спустя установленное требованиями время, компания посещается повторно. Готовый полис выдается родителям.
Связавшись с выбранной организацией, в некоторых случаях можно договориться отправить документы в офис в отсканированном виде, вместе с заполненным бланком заявления. Удаленный способ удобен молодым родителям, уделяющих малышу все свое время.
Где оформить полис новорожденному
Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:
- Страховая компания Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу. Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой. А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра. Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите.
- МФЦ Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию.
- Специализированные пункты выдачи полисов Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.
Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?
Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении. Далее — оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.
Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений.
Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.
Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт матери или отца;
Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка. Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС для новорожденного ребенка
Чтобы ребенок мог получать полный комплекс бесплатных медицинских услуг, ему необходимо оформить полис ОМС.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется той страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, т.е. всю необходимую медицинскую помощь они получат по полису ОМС любого из родителей (или законного представителя).
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия, либо до приобретения им дееспособности в полном объеме, выбор страховой медицинской организации осуществляется одним из его родителей или другим законным представителем.
Нужен полис ОМС для новорожденного? Где получить его, понятно. Играет ли какую-нибудь роль прописка при решении поставленной задачи?
Да. Законодательство РФ указывает на то, что граждане должны получать полисы медицинского страхования по месту своей регистрации/прописки. В противном случае СК имеет право отказать в предоставлении услуги. А значит, о прописке новорожденного действительно необходимо побеспокоиться заранее.
Чтобы прописать малыша, требуется обратиться в паспортный стол по месту жительства одного из родителей. С собой нужно принести:
- паспорт родителя, с которым будет прописан малыш;
- согласие второго законного представителя на регистрацию не с ним;
- свидетельство о рождении малыша;
- лист прибытия (выдается в паспортном столе);
- заявление (составляется на месте).