Родственники умершего пациента вправе получать копии его медицинских документов

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родственники умершего пациента вправе получать копии его медицинских документов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Цель подобных изменений — законодательно определить возможность получения медицинской информации об умерших пациентах. В основном — родственникам. А дело в том, что до внесения данных изменений гражданам приходилось добиваться получения этих сведений через суд. В некоторых случаях — через Конституционный.

Врачебные ошибки порой случаются. И, конечно, медицинские организации не заинтересованы в их выявлении, а вот родственники, которые потеряли из-за этого близкого человека, – совсем наоборот. Чтобы им разобраться в вопросе, нужен доступ к документам, который медицинские организации как раз и не давали.

Конечно, с одной стороны, необходимо защищать личную тайну пациентов, поэтому у нас есть такое понятие, как врачебная тайна. Но с другой стороны, когда человек уже отошел в мир иной и его родственникам нестерпимо больно, они хотят знать правду! Разве они не имеют на это права? Порой эта информация может быть важна и для сохранения здоровья живущих членов семьи. Поэтому важно соблюсти баланс интересов.

До настоящего времени членам семьи скончавшихся пациентов:

1) разрешалось получать медицинскую информацию о причине смерти и диагнозе заболевания пациента;

2) но им была закрыта информация о предпринятых мерах медицинского вмешательства, в т.ч. о диагностике, лечении, назначенных препаратах.

Подобная несправедливость уже отмечалась Конституционным судом РФ, который рекомендовал без изменения законодательства, а просто на уровне правоприменительной практики:

• правоохранительным органам при расследовании и решении вопроса о возбуждении уголовного дела, а также
• прокурорам при проведении проверки, надзора знакомить «заинтересованное лицо со сведениями, относящимися к истории болезни умершего пациента, в той мере, в какой это необходимо для эффективной защиты прав заявителя и прав умершего лица». Но тогда получалось, что родственники должны были обратиться в прокуратуру или полицию и только «через них» могли получить доступ к медицинским документам. А в эти «инстанции» люди…

Каким образом тело транспортируют в морг?

Независимо от того, произошла ли смерть пациента в приемном отделении, в стационаре или реанимации, транспортировать тело в морг в соответствии с инструкцией нужно как можно скорее. Это нужно, чтобы минимизировать влияние посмертных изменений. Патологоанатомическое вскрытие может проводиться в любые сроки после того как была констатирована биологическая смерть в медицинском учреждении.

Конкретика действий, когда умирает человек в больнице, во многом зависит от нюансов оформления сопроводительной документации. Всего для медицинских учреждений целесообразно три варианта действий:

• Если смерть произошла в стационаре, где есть собственное патологоанатомическое отделение, оформлением сопроводительной документации и транспортировкой тела в морг занимается персонал отделения.
• В случае смерти в стационаре, где нет патологоанатомического отделения, доставку в морг также сопровождают сотрудники отделения.
• Для некоторых медицинских учреждений при перевозке тела в морг допускается использование услуг специальных служб ССиНМП.

Какие документы нужно оформить

Первый документ для организации похорон, который необходимо получить – медицинское свидетельство о смерти. Его можно получить в морге, куда отвезли тело умершего. Для этого необходимо представить в регистратуру морга:

1. Паспорт умершего.
2. Паспорт обратившегося (организатора похорон).
3. Больничную карту покойного.
4. Полис медицинского страхования умершего.

Получив медицинское свидетельство о смерти, желающим отпевать по христианскому обряду надо сделать копию документа – она понадобиться при заказе отпевания в православном храме.

Основной документ в организации похорон – гербовое свидетельство о смерти.

Гербовое свидетельство о смерти можно получить в ЗАГСе или МФЦ. Следует обратиться в учреждение, расположенное:

• В районе, где жил умерший.
• В районе, где находится морг, куда доставили покойного.

В МФЦ нужно обратиться со следующими документами:

• Паспорт обратившегося лица.
• Паспорт умершего.
• Медицинское свидетельство о смерти.

Вместе с гербовым свидетельством выдается справка по форме #11. Она необходима для получения пособия на погребение.

Обязательно ли делать вскрытие

От вскрытия можно отказаться «по религиозным и иным мотивам», если близкие родственники напишут соответствующее заявление. Но иногда вы не имеете права написать отказ.

Вскрытие обязательно, если:

1. Есть подозрение в насильственной смерти.
2. Невозможно установить причину случившегося.
3. Умерший находился в больнице менее суток.
4. Есть подозрение на передозировку препаратов или аллергическую реакцию на них.
5. Смерть связана с медицинскими манипуляциями.
6. У пациента было инфекционное заболевание или подозрение на него.
7. Причина смерти связана с экологической катастрофой.
8. Умерла женщина в родах или сразу после, а также беременная.
9. Скончался ребенок до 28 дней жизни или родился уже мертвым.
10. Нужна судмедэкспертиза.

Что делать, если человек умер заграницей

Если человек умер в другой стране, первое, что нужно сделать, выяснить, есть ли у него страховка. Смерть заграницей — это страховой случай, отсутствие страховки может вылиться в серьезные финансовые затраты для близких усопшего.

• Сообщите о смерти в отделение местной полиции — вам нужно получить протокол осмотра тела.
• Обратитесь в консульский отдел посольства Российской Федерации с просьбой зарегистрировать в их реестре факт случившегося.
• Получите гербовое свидетельство о смерти образца страны, где произошло несчастье. После необходимо выполнить нотариальный перевод этого документа на русский язык.

Далее вам надо организовать доставку тела. Этим занимаются специализированные ритуальные агентства.

1. Обратитесь в морг, чтобы там забальзамировали тело и уложили его в цинковый гроб.
2. Обратитесь в российское консульство с заявлением в свободной форме об оказании содействия в репатриации тела.
3. Закажите перевозку тела в аэропорт убытия и из аэропорта прибытия.

Чтобы в аэропорту не было проблем, вам потребуются следующие документы:

1. Паспорт умершего.
2. Свидетельство о смерти.
3. Медицинская справка о смерти.
4. Акт о запайке цинкового гроба, в котором будет указано, что в нём нет посторонних вложений.
5. Разрешение консульства страны, куда отправляется груз 200.

К сожалению, при отсутствии страховки все финансовые затраты лежат на вас.

Разновидности медицинских документов, подтверждающих смерть

Медицинские свидетельства бывают предварительными и окончательными. Предварительные выдаются, когда причина гибели на данный момент точно не определена, и результат можно узнать лишь после дополнительных исследований и сбора информации. А пока эти проблемы не могут помешать получить такое первичное врачебное свидетельство. Окончательные свидетельства выписываются, когда все выяснено и не подлежит сомнениям. Когда лабораторные испытания закончены, а недостающая информация получена, судебно-медицинским экспертом либо врачом-патологоанатомом составляется новый документ с пометкой «взамен» предварительного или окончательного. Это делается не позднее полутора месяцев с момента смерти субъекта.

При утрате оригинала свидетельства, его бывшим владельцем может быть подано соответствующее письменное заявление на получение копии документа. В этом случае на выдаваемом дубликате ставится соответствующая отметка, а для его заполнения используется медицинская документация из архива учреждения. Выдача копии возможна членам семьи, наследникам и родственникам покойного после подтверждения данного родства либо лицу, уже получавшему оригинал документа.

Жесткое ограничение круга лиц трактуется федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ст.13, где сказано, что состояние здоровья граждан, факты посещения ими лечебных учреждений, диагнозы заболеваний и другая информация, выявленная при обследованиях и лечении, относится ко врачебной тайне и не разглашается. Персональные данные покойного могут быть обработаны и сохранены лишь с согласия, данного им ранее, либо с согласия наследников после его смерти.

Практические рекомендации

В случае если пациент настаивает на предоставлении ему оригиналов медицинской документации, необходимо:

• 1) Сослаться на п. 12 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, который обязывает медицинскую организацию обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.
• 2) Предложить пациенту копии запрашиваемых медицинских документов.
• 3) Предложить пациенту написать письменное заявление на ознакомление с медицинской документацией в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н.
• 4) Есди пациент настаивает на выдаче именно оригинала медицинских документов, рекомендовать ему обратиться в прокуратуру или в суд.

Медкарта (медицинская карта) должна храниться в поликлинике

Потому, что так считают в Минздраве.

Медицинская карта пациента (далее медкарта) хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью.

Считается, что медкарта на руки выдается только по требованию самого пациента или его доверенного лица, действующего на основании удостоверенной в установленном законом порядке доверенности.

Однако в действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину.

Так, согласно ч. 4 ст. 31 Основ законодательства РФ Об охране здоровья граждан пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты. При этом реальной ответственность за отказ в выдаче даже копии медицинской карты добиться крайне сложно.

Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения. Таким образом, из право пациента поставлены в прямую подчинено праву главного врача. Мотивами отказа в выдаче такой карты на руки, чаще всего, являются ссылки на то, что:

1)медкарта должна храниться в лечебном учреждении;

2) содержащаяся в карте информация составляет врачебную тайну,

3) опасность ее потери и даже ее подделки в период нахождения на руках у пациента.

При этом совершенно игнорируется тот факт, что утеря медицинской карты в случае выдачи ее на руки лишает истца ссылаться на ее данные.

С введением электронных медицинских карт, получить мед карту на руки стало еще сложнее. Электронную медицинскую карту забрать технически не представляется возможным, а можно получить лишь ее копию. Порядок же ведения и хранения медицинских карт в электронном виде определяется медицинской организацией самостоятельно.

Вероятность отказа многократно возрастает, если у гражданина есть обоснованные предположения считать действия врачебного персонала незаконными.

В такой ситуации возникает вопрос о том, как же правильно действовать, если Вам не выдают медицинскую карту на руки, чтобы наиболее простым и быстрым способом получить полный доступ до мед документации с целью проведения оценки качества оказания медицинской помощи.

Этапы действий при смерти родственника в больнице

Что делать, когда родственник умирает в больнице? Порядок действий практически всегда одинаков:

• Следует поехать в морг. Здесь члены семьи усопшего заполняют документы, забирают свидетельство о смерти, определяют дату и время, когда можно будет забрать тело, уточняют, какие вещи нужно привезти. За омывание тела работникам морга не платят. Платить придется только за дополнительные услуги – макияж, прическу, бальзамирование. В назначенный день (в день похорон или за сутки до этого) в морг привозят одежду для покойного (надо рассчитать время, чтобы сотрудники успели переодеть его). В наличии должны быть:

1. одежда (костюм, рубашка, платье, юбка, свитер, галстук, пиджак);
2. колготки, носки, чулки нейтрального оттенка;
3. нижнее белье;
4. мыло, полотенце, расческа, бритвенный станок, туалетная вода.

Одежда должна быть чистой, но не обязательно новой. Это могут быть вещи умершего, в которых родственники решили его похоронить. Или новая одежда, купленная для погребения. Если по личным или религиозным причинам вещи не соответствуют принятому классическому стилю, члены семьи передают любую другую одежду.

Если человек умер в больнице, то в учреждении остались его вещи. Они хранятся в том отделении, в котором пациент числился. Оттуда родственники забирают все, что осталось: важно не забыть документы.

• Необходимо обратиться в ритуальное агентство или найти человека (друг, сосед, родственник), который возьмет на себя организацию погребения. Лучше заняться организацией похорон в тот же день, в который семье сообщили о несчастье. Иначе есть риск не успеть подготовиться к траурной церемонии.
• Следует посетить кладбище. Если родственники решили обратиться в ритуальное бюро, то этот пункт пропускается. Ритуальный агент самостоятельно приезжает на кладбище (если их в городе несколько, родственники выбирают, где хоронить усопшего) и выбирает место захоронения. Администрация кладбища может потребовать заполнить документы, поэтому обычно с агентом едет и кто-то из членов семьи. Если обращаться за профессиональной помощью родственники не хотят, на кладбище они едут самостоятельно.

Перевозка усопшего в морг

Если человек умер в домашней обстановке, сразу после смерти родственникам нужно вызвать скорую помощь и полицию. После прибытия сотрудниками проводится осмотр тела в установленном порядке и предоставятся несколько документов, которые потребуются в дальнейшем при организации похорон. Врачи скорой помощи выписывают протоколы осмотра и констатации смерти, а сотрудники правоохранительных органов – протокол об осмотре тела.

По завершении осмотра, если полицию что-то не устраивает или возникают сомнения относительно причин кончины, усопшего могут забрать на судмедэкспертизу. При обнаружении факта насильственной смерти будет возбуждено уголовное дело. Если человека скончался естественным образом, выносится постановление об отказе в возбуждении дела. В любом случае, забрать тело можно будет только по письменному разрешению прокуратуры или полиции.

Другая документация, подтверждающая кончину человека

Помимо справки формы №33, родственникам и близким усопшего необходимо оформить и остальные важные документы, подтверждающие факт его кончины:

• Медицинская справка о смерти. Документ выдается медучреждением, где скончался человек, или моргом. Это та бумага, в которую по закону допустимо вносить изменения. На основании данного медицинского заключения в ЗАГСе выдают справку и свидетельство о смерти гражданина.
• Свидетельство о смерти. В РФ это основной документ, подтверждающий кончину человека. Какие-либо изменения, поправки в него вносить недопустимо. Свидетельство оформляется на специальной гербовой бумаге с высокой степенью защиты.
• Справка о смерти формы №34. Это уже архивный документ. В отличие от формы №33 тут отсутствует графа «Причина смерти». Изменения, дополнительные сведения допускается вносить только в специальное поле на бланке.

Все вышеперечисленные документы, кроме медицинского заключения, оформляются в отделении ЗАГСа. Еще раз отметим, что их получение бесплатно, за исключением последнего документа. Госпошлина за оформление справки формы №34 составляет 100 рублей.

Свидетельство или справка?

Многие путают между собой эти документы. Но свидетельство о смерти и справка формы № 33 — это различные документы. Объединяет их лишь факт, что они оформляются в ЗАГСе.

Рассмотрим разницу:

• Свидетельство о смерти. Данный документ в России подтверждает, что конкретный гражданин мертв. Это важный документ на специальном бланке, отличающимся высокой степенью защиты от подделок и фальсификации. Такое свидетельство позволяет родственникам и близким усопшего обращаться в судебные инстанции с различными исками по наследственным, имущественным и иным вопросам.
• Справка о смерти. Получение данного документа не обязательно. Он необходим только в том случае, когда семья покойного желает получить от государства денежную компенсацию за погребение. Бумага так же выдается в ЗАГСе, как и свидетельство о смерти. Основанием для ее выдачи выступает то же медицинское заключение, оформленное в медучреждении или морге.

Ситуаций, когда можно отказаться от вскрытия после смерти, не так много. В подавляющем большинстве случаев тело отправят в морг. Причины, по которым отказ не рассматривается, следующие:

• Онкология без подтвержденной гистологии.
• Смерть беременной, роженицы в родах или вскоре после родоразрешения.
• Несчастный случай.
• Подозрение на гибель из-за медикаментов, психотропных веществ.
• Самоубийство.
• Автокатастрофа.
• Инфекционные заболевания.
• Экологическая катастрофа.
• Смерть после переливания крови, наркоза, реанимационных, профилактических манипуляций.
• Госпитализация менее 24 часов.
• Смерть в течение 30 дней после выписки из больницы.
• Смерть младенца младше 1 месяца, мертворождение.
• Подозрение на убийство.

При этих обстоятельствах отказаться от экспертизы нельзя, даже при наличии нотариально заверенной копия завещания с обозначением воли покойного.

Медицинские документы умершего пациента вправе получить его родственники

Статьи 15 Января 2020 г.

Конституционный Суд РФ обязал врачей выдавать родственникам умершего пациента его данные о здоровье

Начало 2020 года ознаменовалось важным постановлением Конституционного Суда РФ о праве родственников умершего пациента получать информацию о его здоровье.

Врачи обычно отказывают родственникам умершего пациента в выдаче копии его медкарты и иных документов, отражающих состояние здоровья. Свой отказ врачи аргументируют врачебной тайной.

Для родственников умершего пациента медкарта (её копия) и другие документы оказываются важными в спорах со страховыми компаниями, а также с самими врачами, когда есть претензии к качеству оказанной медпомощи. И отказы врачей выдать такие документы по факту препятствуют родственникам в реализации и защите своих прав.

• На практике такие вопросы решаются очень тяжело – если обращаться к врачам устно, они так и будут отказывать, и только если подавать заявление письменно, можно получить результат, изрядно постаравшись и надавив со ссылками на нормы права.
• Теперь же ситуация должна измениться.
• По одному из дел родственники умершего пациента в споре с больницей дошли до Конституционного Суда РФ, который 13 января 2020 вынес важное Постановление № 1-П.

Свидетельство о перинатальной смерти

Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (учетная форма N 106-2/у-08) – документ, предназначенный для государственной регистрации в органах ЗАГС мертворожденного и смерти ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни.

Медицинское свидетельство выдает та медицинская организация, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах, или та, в которую обратилась мать после родов, либо частнопрактикующий врач, если роды происходили вне медицинской организации. Это относится ко всем случаям родов в стационаре, на дому или в другом месте.

В случае мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни вне стационара без присутствия врача (фельдшера, акушерки) проводится судебно-медицинское исследование. В этом случае медицинское свидетельство заполняет судебно-медицинский эксперт.

Если случай мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни произошел на судне, в самолете, поезде или на другом транспортном средстве во время его следования, медицинское свидетельство выдает медицинская организация, расположенная по маршруту следования транспортного средства.

Медицинское свидетельство для регистрации в органах ЗАГС заполняется на:

• родившихся живыми или мертвыми с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, сроком беременности 28 недель и более или длиной тела 35 см и более), включая новорожденных с массой тела менее 1000 г при сроке беременности 28 недель и более — при многоплодных родах;
• новорожденных, родившихся с массой тела от 500 г до 999 г, если они прожили более 168 часов после рождения (7 полных суток жизни).

Критериями для заполнения Медицинского свидетельства (на мертворожденных и умерших в первые 168 часов жизни) являются:

1. масса тела при рождении — 1000 г и более;
2. срок беременности — 28 недель и более;
3. длина тела от верхушки темени до пяток — 35 см и более.

На ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни, заполняют 2 свидетельства: медицинское свидетельство о рождении и медицинское свидетельство о перинатальной смерти. На каждый случай мертворождения заполняется 1 медицинское свидетельство. При многоплодных родах отдельно заполняют медицинские свидетельства на каждого мертворожденного или родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни.

Регистрация в органах ЗАГС мертворожденных и детей, умерших до 7 полных суток жизни, производится в течение трех дней:

• медицинской организацией, в которой произошел случай мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни;
• при родах, принятых на дому, — медицинской организацией, врач (фельдшер, акушерка) которой принимал роды или констатировал смерть новорожденного, и частнопрактикующим врачом;
• при смерти ребенка в первые 168 часов жизни на дому — медицинской организацией, врач (фельдшер, акушерка) которой оказывал медицинскую помощь новорожденному и установил его смерть на дому, или частнопрактикующим врачом;
• в случаях судебно-медицинского исследования — бюро судебно-медицинской экспертизы.

Как получить выписку из медицинской документации

Каждый пациент (законный представитель, доверенное лицо) на основании личного заявления имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся на Станции информацию о состоянии своего здоровья, в том числе имеет право на получение медицинской документации отражающей состояние здоровья, выписки из медицинских документов, их копии.

В архиве Станции можно получить следующие документы:

Выписка из карты вызова (журнала записи вызовов) скорой (неотложной) медицинской помощи. Документ является подтверждением факта выезда скорой помощи к пациенту. Выписка из карты вызова может быть предоставлена до даты истечения срока хранения карты вызова (срок хранения карты вызова в архиве 1 год), выписка из Журнала записи вызовов предоставляется при вызове скорой помощи от 1 года до 3 лет (срок хранения записи в Журнале 3 года).

Выписка из карты вызова скорой (неотложной) медицинской помощи, содержащая результаты медицинского обследования и оказания медицинской помощи. Документ является подтверждением факта выезда скорой помощи к пациенту и содержит сведения о жалобах, анамнезе, объективных данных, проведенном обследовании и лечении. Выписка из карты вызова может быть предоставлена до даты истечения срока хранения карты вызова (срок хранения карты вызова в архиве 1 год).

Что нужно сделать для того, чтобы получить информацию и документы?

Для получения информации и документов нужно подать медикам запрос.

В запросе должны быть указаны все данные, которые позволят идентифицировать личность пациента (дата рождения, адрес, паспортные данные). В запросе подробно указываются контактные данные (почтовый адрес, электронный адрес, телефон). Обязательно указывается наименование медицинского документа; период, за который запрашивается медицинский документ; сведения о способе получения медицинского документа. Запрос должен содержать дату и подпись пациента/его представителя.

Если запрос подает представитель, к запросу обязательно прикладывается нотариально удостоверенная доверенность. В такой доверенности должны быть прямо прописаны полномочия на подачу заявления медикам и получение от них строго определенного перечня документов. К запросу адвоката желательно приложить договор на услуги представительства.

Похожие записи:

• Образцы заявлений в мировой суд (направлять в мировой суд)
• СНИП пожарная безопасность зданий и сооружений
• Налог на землю в Московской области для физических лиц в 2020 году